歯周病治療
歯周病治療

歯周病(ししゅうびょう)は、日本人が歯を失う原因の第1位であり、成人の約8割がかかっているとされる国民病です。初期には自覚症状がほとんどないため、気づかないうちに進行してしまうことが多く、放置すれば歯を支える骨が破壊され、やがて歯が抜けてしまいます。
また、歯周病はお口の中だけでなく、糖尿病、心筋梗塞、脳梗塞、早産・低体重児出産など、全身の健康にも悪影響を及ぼすことが明らかになっています。
林歯科医院では、歯周病を「全身の健康とつながる病気」としてとらえ、早期発見・早期治療・再発予防に力を入れています。
歯周病は、歯の表面や歯ぐきの境目にたまったプラーク(細菌のかたまり)によって引き起こされる炎症性疾患です。

健康な状態
歯ぐきは薄いピンク色で、引き締まっている。

歯肉炎(初期)
歯ぐきに軽度の炎症。赤く腫れ、歯みがき時に出血しやすくなるが、痛みは少ない。

軽度歯周炎
炎症が進み、歯と歯ぐきの隙間(歯周ポケット)が深くなる。歯ぐきが腫れ、口臭が気になり始める。

中等度歯周炎
歯を支える骨が破壊され始める。歯ぐきの腫れ・出血に加え、歯がぐらついたり、しみたりする。

重度歯周炎
歯槽骨が大きく失われ、歯が大きく動揺し、最終的には自然に抜け落ちることも。
歯周病治療のゴールは、歯ぐきに生じている慢性炎症を根本から取り除き、鎮めていくことにあります。プラークや歯石の除去は、そのゴールに向けて欠かせない手段です。当院では、初診時の検査から歯周外科治療まで、この慢性炎症の除去をゴールに据えて、以下のような段階的な流れで診療を進めています。
これらの結果をもとに、現在の歯周病の進行度と最適な治療計画をご提案します。
ここまでは、歯周病の進行度に関わらず、全ての患者様に共通して行う基本治療です。
基本治療の結果、中等度〜重度の歯周病が疑われる場合は、以下の精密検査を追加で行い、より詳しい治療計画に役立てます。
基本治療の後には、ホワイトニングなどの審美的な治療についてもご案内しています。仕上げのご褒美として最後にご案内するのではなく、早い段階で見た目の変化を実感していただくことで、その後に続く歯周病の管理へのモチベーションにつなげていただく狙いです。
ここまでの基本治療を終えた後、歯周ポケットの深さを再評価します。改善が見られれば、そのまま定期メンテナンスへ移行します。改善が見られない場合は、歯周外科治療をご提案します(詳しくは次項をご覧ください)。歯周外科治療でも歯を支える骨の破壊が大きく、保存が困難と判断される場合は、抜歯もご提案します。
プラーク・歯石の除去(SC・SRP)という基本治療だけでは、歯周ポケットの奥深くに残った慢性炎症の温床まで取り除ききれない場合があります。歯周外科治療は、その慢性炎症の除去というゴールに向けた、もう一段踏み込んだ手段です。歯周外科には保険診療で対応できる内容も含まれており、当院では症状やご希望に応じて、以下の5つの処置に対応しています。
| 処置名 | 内容 | 費用の目安 |
|---|---|---|
| フラップ手術 | SRPでは届かない深い歯周ポケット内部を、歯肉を開いて直視下でデブライドメントする、歯周外科の基本術式 | 保険診療で対応可能 |
| APF(根尖側移動術) | 歯肉弁を根尖側へ移動して縫合し、ポケットを浅くしたり角化歯肉幅を確保したりする術式 | 5万円(自由診療・税抜)(2歯まで) |
| FGG(遊離歯肉移植術) | 口蓋から採取した遊離歯肉を移植し、角化歯肉幅を増やす術式 | 7万円(自由診療・税抜)(2歯まで) |
| CTG(結合組織移植術) | 口蓋粘膜下から結合組織のみを採取して移植する術式。歯肉退縮の根面被覆や歯肉のボリュームアップに用いる | 8万円(自由診療・税抜)(2歯まで) |
| 歯周組織再生療法(エムドゲイン) | エナメルマトリックスタンパクを応用し、失われた歯周組織の再生を促す術式 | 12万円(自由診療・税込) |
治療期間・通院回数は、お口の状態や処置の範囲によって異なります。詳しくは診察・検査のうえ、あらためてご説明いたします。外科的な処置には、術後の腫れ・内出血・一時的な知覚過敏、まれに感染などのリスクが伴う場合があります。あわせて、複数回の通院が必要になることがあります。
歯周外科治療を行っても、歯を支える骨の破壊が大きく進行しており、歯を残すこと自体が慢性炎症の発生源を温存してしまうと判断される場合には、抜歯をご提案することがあります。抜歯は治療の失敗ではなく、慢性炎症の発生源そのものを取り除き、周囲の歯や全身への影響を断つための、ゴールに向けた選択肢の一つです。歯を失った部分については、噛む機能や周囲の歯への負担を考慮し、インプラントなどの選択肢をあらためてご案内しています。
歯周病治療は長期にわたることも多く、継続的な通院が必要になります。当院では、患者様が前向きに通えるよう、痛みに配慮した処置・丁寧な説明・親しみやすい雰囲気を心がけています。
糖尿病や高血圧などの持病をお持ちの方は、歯周病が悪化しやすい傾向があります。必要に応じて、主治医との連携を図りながら安全に治療を進めます。
炎症を抑えるだけでなく、口元の見た目の改善や、将来のインプラント・ブリッジ・入れ歯などを見据えた総合的なアプローチもご提案可能です。
一度失われた骨や組織は自然には戻りませんが、早期の段階であれば回復が見込めます。進行した状態でも、炎症を抑え、現状を維持・管理することが可能です。
はい。出血は炎症のサインであり、適切なブラッシングを継続することで改善します。自己判断でやめずに、正しい方法を確認しましょう。
基本的な歯周病治療は保険適用です。ただし、再生療法などの一部処置は自由診療になる場合もありますので、事前にご案内いたします。
歯周病の治療は継続的な通院が必要になるため、早い段階で見た目の変化を実感していただくことが、その後のセルフケア・通院を続けるモチベーションにつながると考えているためです。もちろん強制するものではありません。
いいえ。フラップ手術は保険診療で対応可能です。APF・FGG・CTG・歯周組織再生療法(エムドゲイン)は自由診療となります。適応や費用は診察のうえ個別にご説明します。
歯周病は、40代以降で一気にリスクが高まる病気ですが、適切な治療とメンテナンスにより、多くの歯を守ることができます。
「歯ぐきが腫れる」「出血がある」「口臭が気になる」「最近、歯がゆれるような気がする」——これらは歯周病のサインかもしれません。
気になることがあれば、ぜひ一度ご相談ください。早めの対処が、未来の健康を大きく左右します。
